{"id":396,"date":"2020-06-10T21:40:31","date_gmt":"2020-06-10T18:40:31","guid":{"rendered":"http:\/\/onlinetranslators.de\/news\/nachrichten\/coronavirus-ohne-symptome-heist-nicht-gesund-warum-einige-schwer-erkranken-und-andere-nicht\/"},"modified":"2020-06-10T21:40:31","modified_gmt":"2020-06-10T18:40:31","slug":"coronavirus-ohne-symptome-heist-nicht-gesund-warum-einige-schwer-erkranken-und-andere-nicht","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/onlinetranslators.de\/news\/nachrichten\/coronavirus-ohne-symptome-heist-nicht-gesund-warum-einige-schwer-erkranken-und-andere-nicht\/","title":{"rendered":"Coronavirus: Ohne Symptome hei\u00dft nicht gesund – warum einige schwer erkranken und andere nicht"},"content":{"rendered":"
\"Krankenschwestern Icon: vergr\u00f6\u00dfern
\n

Krankenschwestern betreuen einen Covid-19-Patienten auf einer Intensivstation<\/p>\n

Patrick Seeger\/ picture alliance\/dpa <\/figcaption><\/figure>\n

Wenn ihre Urenkel zu Besuch kamen, machte Waltraud B. Schnittchen, sie sang viel, am liebsten das Volkslied "Komm, lieber Mai", und beobachtete vom Fenster aus die spielenden Kinder im Hof. Doch im April begann Waltraud B. zu husten, sie bekam Fieber, kurze Zeit sp\u00e4ter war sie tot. Sie wurde 91 Jahre alt.<\/p>\n

Waltraud B. ist eine von mehr als 400.000 Menschen, die im Zusammenhang mit Covid-19 gestorben sind – der t\u00fcckischen Krankheit, die das neuartige Coronavirus ausl\u00f6st und die l\u00e4ngst nicht nur die Lunge angreift, sondern auch Herz, Gehirn, Blutgef\u00e4\u00dfe. Umso erstaunlicher ist es, dass einige Infizierte die Krankheit \u00fcberhaupt nicht bemerken.<\/p>\n

Warum das so ist, bleibt vorerst ein gro\u00dfes R\u00e4tsel, oder die "Millionenfrage", wie Bernd Salzberger sagt. Er ist Infektiologe am Universit\u00e4tskrankenhaus in Regensburg. "Das Besondere an Sars-CoV-2 ist, dass es heftige Entz\u00fcndungen hervorrufen kann", erkl\u00e4rt der Mediziner.<\/p>\n

Der Grund: Bei einigen Covid-19-Patienten aktiviert das Immunsystem Zellen, die im Blut zirkulieren und sich zu sogenannten Makrophagen entwickeln, wenn sie in infiziertes Gewebe gelangen. Wenn sie Krankheitserreger oder kaputte Zellen erkennen, steuern sie direkt auf diese zu, umflie\u00dfen sie und verleiben sie sich schlie\u00dflich ein. Deshalb werden sie auch Fresszellen genannt.<\/p>\n

Eigentlich ist diese k\u00f6rpereigene M\u00fcllabfuhr eine gute Sache, doch gegen Viren k\u00f6nnen die Zellen h\u00e4ufig wenig ausrichten. Dass das Immunsystem die Fresszellen bei Vireninfektionen aktiviert, ist deshalb ungew\u00f6hnlich und kann sogar zum Problem werden.<\/p>\n

Der K\u00f6rper erkennt nicht, dass das Schlimmste \u00fcberstanden ist<\/h3>\n

Bei schweren Covid-19-Verl\u00e4ufen sch\u00fcttet das Immunsystem offenbar Signale aus, die Entz\u00fcndungen hervorrufen, um den Erreger loszuwerden und immer neue Fresszellen zu mobilisieren, obwohl die Infektion l\u00e4ngst einged\u00e4mmt ist und Antik\u00f6rper die Viren ausschalten. Der K\u00f6rper begreift in diesen F\u00e4llen nicht, dass das Schlimmste der Infektion schon \u00fcberstanden ist und wehrt sich weiter mit allen Mitteln gegen das Virus \u2013 mit lebensbedrohlichen Folgen.<\/p>\n

Das Ph\u00e4nomen ist auch vom Mers-Erreger bekannt – ein enger Verwandter von Sars-CoV-2, der ebenfalls zu den Coronaviren geh\u00f6rt. Bei Mers trat diese \u00dcberreaktion des Immunsystems besonders oft auf. Das k\u00f6nnte ein Grund sein, warum die Krankheit im Vergleich zu Covid-19 h\u00e4ufiger t\u00f6dlich verl\u00e4uft.<\/p>\n

Was genau diese Entz\u00fcndungsreaktion anschubst, ist unklar. "Es muss einen Schalter geben", sagt Salzberger. "Wir wissen aber noch nicht genau, welche Faktoren eine Rolle spielen." Erste Analysen zeigen, dass bestimmte Parameter einen schweren Verlauf beg\u00fcnstigen. Dazu geh\u00f6ren zunehmendes Alter, \u00dcbergewicht, Bluthochdruck und Diabetes. (Wer zu den Risikogruppen z\u00e4hlt, lesen Sie hier.)<\/p>\n

Welche Faktoren den gr\u00f6\u00dften Einfluss haben, l\u00e4sst sich nicht immer klar unterscheiden. "Bei \u00c4lteren neigt das Immunsystem eher zu entz\u00fcndlichen Reaktionen", sagt Thomas Kamradt, Pr\u00e4sident der Deutschen Gesellschaft f\u00fcr Immunologie und Direktor des Institutes f\u00fcr Immunologie am Universit\u00e4tsklinikum Jena. Sie sind auch h\u00e4ufiger von Bluthochdruck und starkem \u00dcbergewicht betroffen. Deshalb ist es nicht verwunderlich, dass diese Grunderkrankungen auch bei vielen Covid-19-Patienten vorkommen. <\/p>\n

Daten von gut 4100 Covid-19-Patienten in New York zeigen: Patienten mit starkem \u00dcbergewicht, also einem Body-Mass-Index \u00fcber 30, mussten h\u00e4ufiger im Krankenhaus behandelt werden. Bei einem 1,80 Meter gro\u00dfen Mann um die 50 Jahre entspricht das einem Gewicht von etwa 96 Kilogramm. Das Risiko f\u00fcr eine Einlieferung ins Krankenhaus oder gar einen t\u00f6dlichen Verlauf stieg bei einem BMI von 30 um das Vierfache, bei extremem \u00dcbergewicht mit einem BMI ab 40 sogar um das Sechsfache.<\/p>\n

Es ist bekannt, dass Fettgewebe Entz\u00fcndungsprozesse beg\u00fcnstigen kann. Die Theorie: Wenn Fettpolster zu schnell anwachsen, werden sie nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt und rufen die Fresszellen des K\u00f6rpers auf den Plan. Das Risiko f\u00fcr chronische Entz\u00fcndungen und Krebs steigt. (Mehr dazu lesen Sie hier.) Ob \u00e4hnliche Prozesse bei Covid-19 eine Rolle spielen, kann jedoch noch niemand mit Gewissheit sagen.<\/p>\n

Wahrscheinlich entscheiden auch genetische Faktoren mit dar\u00fcber, wie schwer jemand erkrankt. Bestimmte Genmutationen k\u00f6nnen eine \u00fcberschie\u00dfende Reaktion des Immunsystems beg\u00fcnstigen. Bei sogenannten H\u00e4mophagozytose-Syndromen sind einige nat\u00fcrliche Killer des Immunsystems defekt.<\/p>\n

Sie k\u00f6nnen infiziertes Gewebe zwar erkennen und senden Botenstoffe aus, die weitere Helfer des Immunsystems anlocken, aber sie k\u00f6nnen die schadhaften Zellen nicht ausschalten. Das kann eine lebensgef\u00e4hrliche Kettenreaktion in Gang setzen, in deren Folge das Immunsystem auch gesunde Zellen angreift.<\/p>\n

Auch von anderen Krankheiten ist bekannt, dass sie bei bestimmten Patientengruppen schwerer verlaufen, nicht nur \u00c4ltere sind betroffen. Bei der Schweinegrippe-Pandemie im Jahr 2009 erkrankten auff\u00e4llig viele junge Menschen schwer. "Welche Faktoren damals eine Rolle gespielt haben, konnten wir nicht herausfinden", sagt Salzberger. Daf\u00fcr lagen zu wenige Proben von betroffenen Patienten vor.<\/p>\n

Warum erkranken M\u00e4nner h\u00e4ufiger?<\/h3>\n

Bei Covid-19 ist das anders. Bundesweit sammeln Krankenh\u00e4user Daten und Proben von Patienten, die nun zusammengef\u00fchrt werden sollen. Erste Ergebnisse k\u00f6nnten im kommenden Jahr vorliegen, vermutet Salzberger, wom\u00f6glich sogar schon etwas fr\u00fcher.<\/p>\n

"Eine Frage, mit der wir uns besch\u00e4ftigen, ist beispielsweise, warum M\u00e4nner h\u00e4ufiger schwer erkranken als Frauen", sagt Salzberger. Er vermutet, dass genetische Ver\u00e4nderungen auf dem X-Chromosom eine Rolle spielen k\u00f6nnten. Frauen besitzen zwei davon. Liegt auf einem ein Fehler vor, kann das andere Chromosom diesen h\u00e4ufig ausgleichen. M\u00e4nner haben dagegen ein X- und ein Y-Chromosom.<\/p>\n

"Je genauer wir die Immunantwort verstehen", sagt Salzberger, "umso sicherer werden potenzielle Impfungen sein." Denn in sehr seltenen F\u00e4llen kann auch eine aktive Immunisierung, bei der abgeschw\u00e4chte Formen des Erregers verabreicht werden, eine heftige oder fehlerhafte Reaktion des Immunsystems hervorrufen. Ob und wann ein Impfstoff gegen Covid-19 zur Verf\u00fcgung stehen wird, ist unklar. Weltweit laufen entsprechende Forschungsprojekte.<\/p>\n

Laut einer aktuellen Studie im Fachblatt "Cell" nutzt das Coronavirus die Nase als Eintrittspforte. Was dann passiert, ist jedoch von Patient zu Patient extrem unterschiedlich. Bei vielen Covid-19-Erkrankten ist zun\u00e4chst der Rachen von der Infektion betroffen. Sie haben Husten, der Hals kratzt, Einige bekommen Fieber.<\/p>\n

Im weiteren Verlauf k\u00f6nnen jedoch auch die unteren Atemwege betroffen sein, also die Lunge. In diesem Fall geht es den Patienten schnell schlechter. Auch beim britischen Premier Boris Johnson nahm die Krankheit diesen Verlauf. (Mehr dazu lesen Sie hier.)<\/p>\n

Andere sp\u00fcren nichts von der Infektion. Studien weisen darauf hin, dass fast die H\u00e4lfte aller Infektionen mit dem Coronavirus Sars-CoV-2 ohne Symptome bleiben k\u00f6nnte. Allerdings ist nicht immer klar, ob die Betroffenen nur zum Zeitpunkt der Untersuchung beschwerdefrei waren und sp\u00e4ter doch Symptome entwickelten.<\/p>\n

Auch bei asymptomatischen Verl\u00e4ufen breitet sich das Virus im Rachen offenbar \u00e4hnlich stark aus wie bei Menschen, die erkranken. Betroffene k\u00f6nnen andere auch sehr wahrscheinlich \u00fcber eine l\u00e4ngere Zeit anstecken, wom\u00f6glich sogar \u00fcber mehr als zwei Wochen hinweg.<\/p>\n

Das Immunsystem reagiert wahrscheinlich auch bei asymptomatischen Verl\u00e4ufen<\/h3>\n

Das Problem: Solche asymptomatischen Verl\u00e4ufe werden nur selten aufgedeckt, weil vor allem Menschen mit typischen Beschwerden getestet werden. Wer keine Symptome hat, erf\u00e4hrt meist nur zuf\u00e4llig von der Infektion, beispielsweise wenn alle Mitarbeiter einer Pflegestation oder Passagiere eines Kreuzfahrtschiffes getestet werden.<\/p>\n

"Wahrscheinlich reagiert das menschliche Immunsystem auch bei einem asymptomatischen Verlauf", sagt Immunologe Kamradt. "Die Betroffenen merken es nur nicht." Beschwerden wie Husten, Fieber und Entz\u00fcndungen sind keine direkte Ursache der Virusinfektion, sondern der Versuch des K\u00f6rpers, die Erreger loszuwerden.<\/p>\n

Laut einer Theorie k\u00f6nnte die Reaktion des Immunsystems davon abh\u00e4ngen, wie viele Viren gleichzeitig auf den K\u00f6rper einst\u00fcrmen. Kommt jemand mit einer besonders hohen Virendosis in Ber\u00fchrung, beispielsweise weil ihm in einem engen Raum direkt ins Gesicht geniest wird, k\u00f6nnte sich der K\u00f6rper heftiger Wehren, das Risiko f\u00fcr einen schweren Verlauf w\u00fcrde steigen.<\/p>\n

Selbst wenn einige nichts von einer Infektion mit dem Sars-CoV-2-Virus merken, k\u00f6nnten sie f\u00fcr gewisse Zeit immun sein. Von anderen Krankheiten ist bekannt, dass der K\u00f6rper auch bei asymptomatischen Verl\u00e4ufen sch\u00fctzende Antik\u00f6rper bildet. Wie lange die Immunit\u00e4t im Fall von Sars-CoV-2 anh\u00e4lt, ist unklar. Daf\u00fcr ist der Erreger noch zu kurz im Umlauf.<\/p>\n

"Es w\u00fcrde mich \u00fcberraschen, wenn es \u00fcberhaupt keine Immunit\u00e4t geben w\u00fcrde", sagt Immunologe Kamradt. Es gibt zwar Berichte von m\u00f6glichen Neuinfektionen. Allerdings waren die Betroffenen wahrscheinlich noch nicht wieder vollst\u00e4ndig gesund, ehe sie erneut getestet wurden. "Ich kenne keinen Fall, bei dem jemand nach Monaten erneut erkrankte", sagt Kamradt. Bei dem eng verwandten Erreger Sars sank der Anteil der Antik\u00f6rper, die das Virus neutralisieren k\u00f6nnen, nach zwei Jahren langsam ab. Wom\u00f6glich sind auch Covid-19-Patienten \u00fcber diesen Zeitraum immun.<\/p>\n

Unklar ist auch, ob die Infektion bei einem asymptomatischen Verlauf ohne gesundheitliche Folge bleibt. So berichteten einige positiv getestete Passagiere des Kreuzfahrtschiffes "Diamond Princess", auf dem das Coronavirus ausgebrochen war, keine Symptome zu haben. Trotzdem wurden bei ihnen Ver\u00e4nderungen in der Lunge festgestellt, die auch bei Covid-19 auftreten. Allerdings ist nicht klar, ob das Coronavirus die Ursache f\u00fcr die Sch\u00e4den ist.<\/p>\n

Trotz aller Unklarheiten, ist eines sicher: Das neuartige Coronavirus kann t\u00f6dlich sein. Waltraud B. war das letzte Bindeglied zu ihrer Familie, erz\u00e4hlt ihre Enkelin Maria. "Ich vermisse sie sehr."<\/p>\n

Icon: Der Spiegel<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Icon: vergr\u00f6\u00dfern Krankenschwestern betreuen einen Covid-19-Patienten auf einer Intensivstation Patrick Seeger\/ picture alliance\/dpa Wenn ihre Urenkel zu Besuch kamen, machte Waltraud B. Schnittchen, sie sang viel, am liebsten das Volkslied "Komm, lieber Mai", und beobachtete vom Fenster aus die spielenden Kinder im Hof. Doch im April begann Waltraud B. zu husten, sie bekam Fieber, kurze […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-396","post","type-post","status-publish","format-standard","category-nachrichten"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/onlinetranslators.de\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/396","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/onlinetranslators.de\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/onlinetranslators.de\/news\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/onlinetranslators.de\/news\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/onlinetranslators.de\/news\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=396"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/onlinetranslators.de\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/396\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/onlinetranslators.de\/news\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=396"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/onlinetranslators.de\/news\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=396"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/onlinetranslators.de\/news\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=396"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}